退院に向けて（経鼻栄養の注入について学ぶ）

父は嚥下訓練により嚥下機能も回復してきたが、それでも3食すべてを口から栄養摂取できる程には至らず、口から食べられるのはゼリーやアイスクリームなど、お楽しみ程度のものにとどまる。そのため基本的には1日3食、経鼻栄養の注入を行わなければならない。

 

退院後は、注入も家族が行うため、その手順について、看護師さんより指導を受け、退院までの期間、毎日練習を行った。注入の主な流れはこのような感じ。

 

１．注入前

・ギャッチアップ

　（身体を45度程起こす）

・口腔ケア

　（口の中の唾液や痰を取り除くため、舌の上や歯を磨く）

・チューブが胃まで届いているか確認

　（シリンジで少し空気を入れ、聴診器で胃の音を確認）

・シリンジで白湯＋ナトリウム（塩）を入れる。

　（注入する栄養にはナトリウムが含まれていないため別途注入）

・栄養剤をよく振り（振らないと滴下が止まることも）容器に移す

・注入スタート（父の場合は250mlを約3時間かけて注入）

 

シリンジで白湯を入れる練習

 

注入するのはエネーボ配合経腸用液（バニラ味）

直接胃に届くので、味は関係ないけれども、甘くて良い香り。

 

２．注入中

・時々滴下のチェック

・注入中に喉がゴロゴロいい始めたら、注入を一旦止めて痰を吸引

 

３．注入後

・シリンジでチューブに白湯を流す（チューブをクリアにするため）

・プラスティック容器の場合は、使用後に容器を水洗いする

 

病院では1日3回、7:00 / 12:00 / 17:00スタートで注入を行っていた。自宅の場合もほぼ同じくらいの時間帯に注入をしているものの、間隔をあけずに、2缶分をいっきに入れ、流し続けても良いのだそう。

 

ただし、注入のスピードは一定で。父のように体力のない老人等の場合は、注入のスピードが速すぎると下痢をおこしやすいそうだ。

 

最初はシリンジの使い方一つとっても、不慣れで、あぶなっかしい感じだったものの、回を重ねるごとに要領を得て、スムーズにできるようになってきた。反復練習あるのみ。